Активният въглен не само има отлични адсорбционни характеристики и контролируема структура на порите в определен диапазон; освен това има добра биосъвместимост и няма токсични странични ефекти. В миналото се използва главно при клинично перорално приложение за спиране на диарията и предотвратяване на абсорбцията на отрови. С адсорбенти за хемоперфузия, изкуствени органи Разработването на адсорбционни препарати по-специално адсорбира средномолекулни вещества за лечение на различни заболявания, т.е. използвайте активен въглен като носител за адсорбиране на някои силни ефекти от първото преминаване, кратък полуживот, големи увреждания на нормалните клетки, и лесно пристрастяване (като противоракови, химиотерапия, аналгезия)) За постигане целта на бавното освобождаване на лекарството и подобряване на терапевтичния ефект.
1. Перорално отстраняване на орално отравяне с лекарства
В Китай стомашната промивка се използва широко като средство за спасяване на отравяне. Американското общество по клинична токсикология и Европейският център по токсикология и Асоциацията по клинична токсикология посочват, че в миналото често се е използвал стомашен промив при отровени пациенти, но стомашният промивка не трябва да се използва рутинно. Експериментални проучвания върху отровени пациенти показват, че количеството маркери, отстранени чрез стомашна промивка, варира значително и изчезва с времето. Изследванията върху резултатите от клиничното лечение на пациенти с предозиране също ясно не показват благоприятни ефекти. Рискът от сериозни усложнения включва тъканна хипоксия, аритмия, стеноза на гърлото, перфорация на храносмилателния тракт и фаринкса, воден и електролитен дисбаланс и аспирационна пневмония. Като цяло смъртността при остро отравяне е по-малка от 1% и пациентите не трябва да имат опасни усложнения поради злоупотреба със стомашна промивка.
С отрицателните доклади и научните изследвания, основани на доказателства за риска от стомашна промивка и повръщане, пероралният активен въглен се превърна в ефективно средство за намаляване на абсорбцията на пациентите. Докато има индикации, активен въглен трябва да се използва възможно най-скоро след приемане на отровата и не е необходимо да се предизвиква повръщане или стомашна промивка с еметицин предварително. Активният въглен може да се свърже с 45% ~ 60% от токсините 30 ~ 60 минути след приемане на отрова. За абсорбиране на 1 g отрова на човек трябва да се използват 10 g активен въглен и обикновено е достатъчна доза от 50-100 g. Лечението с еднодозов активен въглен обикновено няма нежелани реакции. Освен това има метод с многодозов активен въглен, т.е. многократно перорално приложение на активен въглен (поне 2 пъти), за да се ускори отделянето на абсорбираните лекарства в организма. Наркотичното отравяне с ниско разпределение на обема, ниско свързване с протеини, дълъг полуживот и фармакокинетични характеристики на хепатоентериалната циркулация е добър показател за прилагането на многократни дози активен въглен.
Съобщава се, че пероралният активен въглен има значителен ефект при лечението на отравяне с етанол и метанол. Проучване за лечението на циреи при отровени пациенти във Финландия показва, че 66,5% от 226 отровени пациенти са били предимно с отравяне с етанол (150 случая), а малка част е причинена от предозиране на лекарства. 60% от тези пациенти избират перорално лечение с активен въглен и ефектът от лечението е очевиден. Някои учени използват орален метод с активен въглен, за да намалят значително смъртността на мишките, отровени с метанол.
В Хонконг самият активен въглен е спешното лечение за отровени пациенти. Препоръчва се активният въглен да се използва в рамките на 1 час след поглъщане на потенциално токсични вещества. Въпреки че няма данни, които да го подкрепят или използват след 1 ред, ако няма противопоказание, първите няколко часа може да са ефективни, особено за лекарства с хепатоентериална циркулация като дигоксин и теофилин. Може да се прилага орално или чрез промиване на дебелото черво. Ако пациентът приема смъртоносна доза, помислете за използването на многократни дози активен въглен. Понастоящем се смята, че лаксативи като сорбитол или магнезиев сулфат, комбинирани с активен въглен, имат някои предимства или неефективност.
2. Стомашно-чревният промив насърчава отделянето на отрови
Съобщено е, че трябва да се използва стомашно-чревна промивка с активен въглен, активен въглен трябва да се дава в доза 1: 1, а след това 20% манитол 250 ml за катарзис. Механизмът на активен въглен стомашно-чревна промивка и хемоперфузия разчитат на адсорбцията на активен въглен за отстраняване на токсини, без увреждане на черния дроб, бъбречната функция и хематопоетичната функция, особено при чревна ресекреция на отравяне с хапчета. Лекарствата за хепато-ентерична циркулация многократно получават активен въглен за стомашно-чревна промивка, който играе ролята на чревна диализа. В сравнение с традиционната стомашна промивка, той премахва отровите по-чисто и предотвратява абсорбцията на отрови, като по този начин намалява ефекта на отровите върху тялото. Увреждане на органите за предотвратяване на усложнения. За разлика от често използваната клизма на цялото черво в чужди страни, последната е да се инжектира бързо голямо количество разтвор на полиетилен гликол през устата, докато ректалното отделяне стане ясно. Цялата промивка на червата е особено полезна за тези отрови, които не се абсорбират от активен въглен (литий, желязо), лекарства, които остават в червата за дълго време, като например някои таблетки с удължено освобождаване (като калциеви антагонисти) и носители които поглъщат големи количества наркотици. Полиетилен гликолът не се абсорбира и няма да причини нарушения на водата и електролитите на пациента'
3. Хемоперфузионно лечение при тежко отравяне
Хемоперфузията е за отстраняване на отрови, разтворени в кръвта чрез адсорбцията на адсорбента в перфузионния резервоар. Това е признат метод за лечение на различни отравяния с лекарства, за да се спасят пациентите' живее. Често използваните клинично адсорбенти са предимно активен въглен и смола. Двамата имат различна адсорбционна способност за различни химични вещества. Активният въглен има силна адсорбционна способност за неполярни и хидрофобни молекули, докато смолата има силна адсорбционна способност за различни липофилни и хидрофобни вещества като билирубин и стабилност. .
Обобщете приложението на хемоперфузия при отравяне: молекулното тегло е голямо, разтворимостта на мазнини е висока, а лекарствата и отровите, които лесно се комбинират с протеини в организма, имат добър ефект на отстраняване. Лекарствата и отровите, които могат да се абсорбират чрез хемоперфузия, включват барбитурати, не-барбитурати, хипнотични успокоителни, антипсихотици, антипиретични аналгетици, сърдечно-съдови лекарства, хербициди, инсектициди и др. Показания за приложение: ; ② Тежки клинични симптоми, като хипотония, хипотермия, хипоксемия, сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност и др .; ③С умерена мозъчна недостатъчност или пациенти с кома; ④Тежки усложнения след отравяне, като пневмония и остра бъбречна недостатъчност; ⑤ Въпреки че няма сериозни симптоми след отравяне, се изчислява, че отровата ще продължи да се абсорбира и по-късно ще настъпи животозастрашаваща, като паракват, метанол и други отравяния; Estimated Счита се, че пациентите с предшестващо чернодробно или бъбречно заболяване имат детоксикационна дисфункция; ConcentrationКонцентрацията на кръвта на лекарството или отровата не е достигнала леталната доза или съставът е неизвестен, въпреки че други мерки се спасяват активно, състоянието все още се влошава.
4. Широка адсорбция и специфична адсорбция при пречистване на кръвта
Прилагането на адсорбенти в клиничната медицина се превърна във важен клон на биомедицинското инженерство. В същото време той предоставя и нови методи за лечение на клиничната медицина, отваряйки вратата към много големи и трудни заболявания и дори" нелечими болести" ;. , Се превърна в един от важните признаци за модернизация на болницата. Понастоящем типичното приложение на адсорбенти в медицината е пречистването на кръвта. Пречистването на кръвта е важен метод за отстраняване на кръвни отрови и патогени. Също така е свързано с безопасността на кръвта и кръвните продукти, особено вирусни инфекции след кръвопреливане. Като цяло загрижен. Активният въглен като един от адсорбенти има широк диапазон, но селективността на адсорбцията е ниска. За да се подобри клиничното приложение на активен въглен, през последните години бяха проведени местни и чуждестранни изследвания върху технологията на формоване, режима на използване и подобряването на адсорбционните характеристики на активен въглен и бе постигнат бърз напредък. Различни хидрофилни гелове се появяват един след друг. , Активен въглен, покрит с полимерни материали, въглеродни влакна, въглероден филм, тъкан от въглеродни влакна и други форми на медицински адсорбенти с активен въглен. Подобреният адсорбент с активен въглен е подобрил работата си в различна степен.
Понастоящем се признава, че високата селективност и редовното отстраняване на средномолекулни вещества в кръвта на пациентите има важно клинично значение. Средномолекулните вещества са основните токсични вещества, които се натрупват в кръвта на пациенти с тежки заболявания като уремия, чернодробна енцефалопатия и епидемична хеморагична треска. Има и много заболявания, които имат повишени нива на средномолекулни вещества, като ревматизъм, алергична инфекция, полиорганна недостатъчност, Алуминиевата хиперплазия се превърна в терапевтична зона за пречистване на кръвта. Технологията за хемоперфузия се е развила от екстензивна адсорбция до специфична адсорбция и имуноадсорбция; лечението на заболявания също е разширено благодарение на нови материали, от отравяне с лекарства и отравяне с пестициди до уремично молекулярно отстраняване, адсорбция на високи липиди в кръвта, висок холестерол, висок билирубин и др .; Лечение на рефрактерни имунни заболявания като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, Guillain Barril, миастения гравис, множествен миелом, както и пациенти с хемофилия и хепатит В с повърхностен антиген, превърнат в отрицателен; докладвано е, Използвайте хемоперфузия при дисфункция на щитовидната жлеза, шизофрения, псориазис и други заболявания, адсорбция на химиотерапия, детоксикация и др.
5. Спомагателна хирургия и интервенционално лечение на злокачествени тумори
Активният въглен се използва за адсорбиране на различни противоракови лекарства, като митомицин, арубицин, блеомицин и др. Експериментите с животни потвърждават, че при същите условия на действие неговата токсичност е далеч по-малка от тази на водната формулировка на противоракови лекарства. Активният въглен има превъзходни лимфни тропизъм и адсорбционни свойства, може да адсорбира противоракови лекарства и има функционални характеристики на бавно освобождаване. От една страна, препаратите за адсорбция на активен въглен противоракови лекарства могат да бъдат насочени към разпространение в лимфните възли и поддържане на висока концентрация за дълго време; от друга страна, активираният въглен може да оцвети лимфните възли, докато мигрира към лимфните възли, като по този начин насочва операцията по отстраняване на лимфни възли и премахва метастатичните лимфни възли. Тъй като активният въглен има характеристиките на бавно освобождаваща функция, лимфен тропизъм, локално задържане, адсорбция към тумори и лимфни възли и ниско токсични и странични ефекти, перспективите за неговото клинично приложение са все по-широки. Настоящите клинични изследвания се фокусират върху това да направят диаметъра на въглеродните частици по-подходящ за транспортните изисквания на лимфната система; разработването на адсорбирани противоракови лекарствени формулировки, подходящи за различни злокачествени тумори и дозите на комбинираните противоракови лекарства, намаляващи появата на сериозни усложнения и позволяващи целенасочено убиване на мъртви ракови клетки или противопоставяне на лимфни метастази на раковите клетки, отваряне на нови зони за лечение на злокачествени тумори.
Частиците от активен въглен се инжектират в тумора и околните тъкани до половин година, като бавно освобождават високи концентрации на противоракови лекарства за локално унищожаване на раковите клетки и лечение на рак на стомаха. Използвайки ефекта на почерняване и адсорбционен застой на активен въглен, той може да се използва за радикална операция на рак на стомаха чрез инжектиране на частици активен въглен за визуално насочване на лимфната пътека.
6. Разработване на нови области на приложение
През последните години непрекъснато се отчитат нови клинични приложения на активен въглен. При обща анестезиологична хирургия, активен въглен се използва за филтриране в затворен цикъл за абсорбиране на излишните лекарства за анестезия. Времето за възстановяване на експерименталната група е значително по-кратко от това на контролната група. Япония избира да използва сферичен активен въглен като адсорбционен материал AST-120 орален активен въглен (0,2 ~ 0,3 mm в диаметър) за експериментални кучета с чернодробни и бъбречни заболявания, което удължава живота им. Този сферичен активен въглен адсорбира веществата, които причиняват препятствия, и ги отстранява от тялото, като по този начин намалява скоростта на натрупване на отрови в тялото. Резултатите от клиничните проучвания показват, че диализният интервал е удължен до 9 месеца в началото на пациенти с бъбречно заболяване след приема му и дори някои случаи не се нуждаят от диализа след прием в продължение на 2 години. В същото време, чрез регулиране на размера на порите и разпределението на активен въглен, той може да адсорбира различни вредни вещества и бактерии. Следователно, частиците активен въглен в химиотерапевтичните лекарства могат да се използват за индуциране на екзогенни грануломи и метастазите на стомашните тумори могат да се проследяват в зависимост от различните им промени в формата на CT сканиране.
